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护理论文:微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

来源:985论文网 添加时间:2021-01-06 13:47
微创术治疗高血压脑出血综合护理干预效果分析

摘要:目的:探讨综合护理干预在微创手术治疗高血压脑出血中的临床效果。方法:对我院2019年1月至2019年12月住院治疗的高血压脑出血患者50例进行分析。所有患者均行微创手术,根据入院时间分为两组。对照组25例接受常规护理,观察组25例接受综合护理干预。结果:观察组护理质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分明显优于对照组(P<0.05)。经护理满意度评价,观察组患者对护理工作满意,满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预微创手术治疗高血压脑出血的临床效果非常理想,可提高护理质量和患者满意度,减少术后并发症。
关键词:微创术;高血压脑出血;综合护理

前言

脑出血患者高血压是一种非常常见的临床症状,尤其是在急性发作期。临床上是一种严重的急性症状,也是一种难以诊断和手术治疗的疾病。引起高血压的脑出血症状有多种原因,其中最典型的是脑动脉畸形。脑出血后易形成脑血肿,主要临床表现为水肿,脑疝,颅内高压等。根据相关人员进行的研究,患者高血压脑出血的病因主要受脑动脉畸形的影响。如果不及时采取有效措施治疗患者,很容易导致患者出现血肿问题,进而在脑组织上形成压迫,导致脑组织损伤,从而影响患者的生活质量和改善。随着我国医疗技术的进步,微创手术对患者具有良好的治疗效果。同时采取有效的护理措施,帮助患者改善疾病。目前,由于微创手术的安全性和微创性特点,微创手术已成为临床治疗高血压脑出血的重要方法。为了保证微创手术的理想效果,开展相应的护理干预至关重要。因此,对50例高血压脑出血患者进行综合护理干预研究。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究包括50例高血压脑出血。他们均于2019年1月至2019年12月在我院住院治疗,所有患者均接受微创手术,根据入院日期分为两组。对照组25例,观察组25例。两组在性别,年龄,基本状况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

两组患者均由同一组医护人员进行微创手术治疗。对照组接受常规护理。观察组接受综合护理干预。
患者评估与责任划分:结合患者病历及各项检查结果,对患者病情进行综合评估后,将根据护理内容,明确责任分工,增强全体护理人员的责任心,引导其为患者提供更好的护理服务。
健康教育:责任护士负责根据患者病情与患者沟通,告知其治疗相关的预防措施,指导患者身心放松。此外,为了与患者保持良好的密切关系,异常或需要帮助的患者应及时通知护理人员。
病情观察与护理:应做好临床症状和体征的动态监测,加强瞳孔观察,注意脑疝。做好患者血压水平的测量工作,确保患者血压水平保持在理想范围内。加强导管维护,定期检查引流情况,确保引流管正确固定通畅。在护理过程中,应及时询问患者的感受,并给予饮食,工作,休息,活动等科学指导。并及时询问患者需求,尽量满足患者需求。微创手术后,为保证患者有良好的手术效果,帮助患者改善自身健康,护理人员需严格观察患者意识,使用相应仪器全面监测患者生命体征,严格控制患者血压。同时密切关注患者瞳孔变化,以免再次引起脑出血,再做好患者呼吸和血氧饱和度的监测,有助于帮助患者改善健康。
引流管护理:护理人员应帮助患者有效固定引流管。如果患者伴有吞咽困难,应给患者相应的约束带,以防止患者因不适而拔出引流管。患者翻身时,请不要按压引流管,防止患者运动过程中逆行感染。密切注意引流管的引流,密切观察引流液的特性。如患者引流液呈鲜红色,生命体征有变化,应立即告知医生具体情况。
并发症护理:为减少术后肺部感染等并发症的发生,应做好预防护理。定期协助患者调整身体姿势,适当拍打,指导活动,鼓励患者积极配合护理工作。
康复护理:根据不同患者的实际情况,制定针对性的康复训练方案。术后早期帮助患者进行适当的运动,逐步增加运动量,指导患者参加一定的康复训练,并根据患者的训练情况调整训练计划。护理人员应高度重视患者身体的变化,尽可能避免并发症的发生。患者生命体征和神经症状稳定后,护理人员应指导和指导患者进行相应的康复训练,帮助患者尽快恢复语言,肢体和认知功能。
心理护理:护理人员应根据患者的心理特点,为患者提供心理咨询,使患者对自己的病情和治疗方法有一个全面的了解,及时帮助患者缓解/消除不良情绪和思想负担,使患者对自己有一定的信心。由于对高血压脑出血患者的疾病知识缺乏足够的了解和认识,患者容易受到恐惧,焦虑,恐惧等不良情绪的影响,对改善患者病情有很大障碍。因此,护理人员需要缩小患者之间的距离,有效地与患者沟通,为患者解释各种问题和疑虑,消除患者的负面情绪,让他们积极配合护理和治疗。这样可以帮助患者稳定情绪,克服恐惧,树立战胜疾病的信念。
饮食护理:治疗过程中,告知患者每日饮食要清淡易消化。它可以选择性地补充高蛋白食物,鼓励患者食用富含维生素和微量元素的蔬菜和水果。在医务人员的咨询下,可为患者制定个性化的营养摄入计划。在营养摄入计划中,患者必须补充蛋白质、高热量、维生素和低脂食物。同时,为了了解患者营养摄入的实际情况,可以对患者的饮食进行动态监测,及时调整,保证饮食的有效性和准确性。
再出血预防护理:翻身时,护理人员应定期翻身,防止褥疮。护理人员在了解患者的具体病情和病情后,可针对患者制定个性化的临床护理,治疗和用药方案,并告知患者家属,以便患者家属积极参与。
临床活动。

1.3观察指标

(1)护理质量。通过自制问卷和评分标准对护理工作质量进行评价。(2)生活质量。护理后,用脑卒中影响量表(sis310)对患者进行评估)。(3)病人满意。科室自制问卷,统计患者对护理工作的满意度。(4)并发症。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对测试数据进行统计分析。测量数据用t检验,计数数据用百分率(%)表示,采用x2检验。差异有统计学意义(P<0.05)。

2  结果

2.1两组患者临床护理效果比较

观察组的临床护理效果优于对照组(P<0.05)。两组临床护理效果对比见表1。
表1  两组患者临床护理效果比较

组别 n 显效 有效 无效 总有效率[n(%)]
观察组 25 18 6 1 24(96.0)
对照组 25 11 9 5 20(80.0)
x2 - - - - 1.7904
P - - - - ﹤0.05

2.2两组患者并发症发生率比较

观察组并发症发生率12.0%,其中无压疮,2例泌尿系统感染,1例肺部感染,无颅内感染。对照组并发症发生率32.0%,其中压力性溃疡1例,泌尿系统感染4例,肺部感染2例,颅内感染2例。观察组并发症发生率为12.0%,低于对照组(32.0%),具有统计学意义(P<0.05)。

3  讨论

高血压脑出血是神经内科的常见病,在人群中发病率较高,容易造成残疾或死亡。既往研究证实高血压脑出血可导致偏瘫,失语等症状,甚至死亡。高血压患者常有呕吐,激动,头痛等异常情况。本病急重,预后短,死亡率和致残率高。在高血压脑出血的临床治疗中,微创手术是一种安全有效的治疗方法。能在小身体创伤下尽可能清除局部血肿,达到治疗疾病的目的,达到理想的治疗效果。然而,为了获得最佳的治疗效果,改善微创手术的预后,仍然需要科学有效的护理干预措施。综合护理干预是一种安全系统的护理模式,属于职业护理范畴。在护理过程中,始终围绕患者中心开展各项护理服务活动。在基础护理的基础上,加强护理内容,强调护理责任制,以更好地促进整体护理服务质量和水平的提高,更好地促进患者康复。
高血压脑出血(HICH)是高血压最严重的并发症。通常,高血压常因脑小动脉病变而发生,导致玻璃体或纤维化和小动脉壁局灶性出血坏死,直接或间接削弱血管壁的强度,严重影响人体健康。综合护理干预不仅可以提高手术治疗的安全性,而且可以以患者的康复为核心,缩短医疗行为与患者的心理距离,更好地发挥护理服务的效益,改善预后。颈切开术会给患者带来很大的创伤,患者术后容易出现功能障碍,从而影响其生活质量。相比之下,微创手术创伤小,完全止血,完全清除血肿,脑损伤少,术后恢复快。为保证微创手术的临床治疗效果,可为患者提供综合护理干预。
在本研究中,对照组采用常规护理方法,观察组采用综合护理干预。与两组指标比较,观察组优于对照组。结果表明,综合护理干预的临床应用效果优于常规护理模式,更有利于患者术后康复。观察组25例患者接受综合护理干预。在护理过程中,首先要对患者进行科学的评估,然后根据患者的病历和各种检查结果进行综合评估。此后,护理内容的职责明确划分。不同责任护士负责从健康教育,基础护理,饮食指导,并发症护理等多方面为患者提供必要的护理服务,结合患者实际情况更好地促进患者康复。本研究结果表明,观察组在护理质量,护理满意度,生活质量及术后并发症等方面均比对照组有明显优势,综合护理干预达到了理想的应用效果。
通过本研究,我们认为微创手术治疗高血压脑出血患者的综合护理干预具有以下优点:(1)可以提高手术治疗的安全性,有利于老年患者或其他患者的治疗。此外,心理护理干预可以提高患者的康复信心,更好地提高患者的康复效果。(2)预防术后并发症的发生。借助术后肢体,认知及语言康复训练等功能,有效促进患者神经功能的逐步恢复;(3)结合社会,心理,生物等医学内容,综合护理干预可以患者康复为核心,缩短患者医疗行为与患者的心理距离,更好地发挥护理服务的效益,改善预后。
综上所述,微创手术治疗高血压脑出血综合护理干预的临床效果理想,可提高护理质量和患者满意度,减少术后并发症。本文采取的相关护理措施可为高血压脑出血患者的临床护理提供一定的参考和借鉴。

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